随着2型糖尿病防治被列入《健康中国2030》等纲要指南，如何提升糖尿病防治效率、逆转糖尿病正逐渐成为全行业工作重点。与之呼应，国内糖尿病防治领域权威专家朱大龙教授、赵立平教授等都纷纷倡导将肠道菌群调理纳入糖尿病治疗方案体系中。

肠道菌群有哪些神奇作用? 糖友该如何养精准调节自己肠道菌群逆转糖尿病？针对这些问题，合康谱糖尿病逆转6G计划特别邀请广东省营养学会肠道菌群与营养健康专业委员会主任委员、广东扬帆计划高层次人才郭红辉教授给糖友讲解如何通过调节肠道菌群调节防治糖尿病：

1、肠道菌群是什么？这些细菌在哪些方面影响着我们的健康呢？

肠道菌群，从字面意义来讲就是肠道内的各种细菌，是人体细胞数量的10倍，大致可以分为益生菌、中性菌、有害菌三类。

而随着年龄的增长，加上药物、高脂高蛋白饮食、酗酒等不利影响，我们肠道内的有益菌（如双歧杆菌等）会不断减少甚至消亡，有害菌（如大肠杆菌等）则会不断增多，不仅会破坏肠道菌群平衡，还会诱发高血压、糖尿病、结肠炎、脂肪性肝炎、骨质疏松、癌症等多种慢性代谢性疾病。

2、我们怎样判断自己的肠道菌群是否健康正常呢？

对于普通老百姓来说，想要知道肠道菌群是否健康，最简单的方法就是观察自己每天所排出来的大便情况。

因为在正常大便中70%都是水分，除去水分之后的干物质里，20%是肠道里面的细菌及其尸体，以及脱落的肠道上皮细胞，其余10%才是未消化的食物残渣。我们可以从排便次数、形状、颜色、气味来判断自己肠道菌群是否健康。正常的大便应该没有明显的臭味，如果出现刺鼻的酸味、烧焦味或腐臭味，就需要警惕了。

3、都说肠道菌群失衡可引发糖尿病，那能否通过平衡肠道菌群防治糖尿病？该怎么做？

除了使用降糖药物治疗以外，还可以考虑通过调节肠道菌群来改善2型糖尿病。

对于2型糖尿病人群来说，长期高糖高脂饮食会破坏肠道菌群的多样性，比如导致肠道内的厚壁菌异常增多、拟杆菌减少，使得人体从食物中吸收过多的能量，降低胰岛素敏感性。同时肠道菌群失调还会降低运动、二甲双胍等糖尿病一线治疗药物的效果。所以我们提出改善肠道菌群，提高益生菌的丰度，对于糖尿病患者的血糖、血脂控制有很大的帮助。

4、补充益生菌是调理肠道菌群最直接的方法。糖友补充益生菌时需要注意哪些方面呢？

改善2型糖尿病，重要的是要改善肠道微生态环境，创造益生菌适合自我增殖的环境。

糖尿病患者需要综合补充益生菌、益生元，益生元是水溶性膳食纤维，本身也可以辅助降低血糖。同时患者要注意避免高脂饮食，否则会影响益生菌在肠道内的存活增殖。

5、糖尿病患者只能吃素吗？哪些食物有助于调节患者的肠道菌群？

饮食控制并不代表糖尿病患者只能吃素，应该说以素食为主。如黄瓜、茄瓜、冬瓜中含有多种植物胰岛素样物质可帮助降血糖，患者可以适当多进食。

同时也可适当加入一些动物蛋白质食物，比如鸡蛋、低脂/脱脂牛奶低糖酸奶。在肉类的选择上，以高蛋白、低脂肪的肉类为主，尽量少吃一些猪肉，可适当多吃牛肉、海鱼、鸡胸肉等。

从上海交通大学赵立平教授团队发表的研究，我们可以看到，通过多种膳食纤维的饮食，包括荞麦、薏米、莲子等，增加特定的肠道有益菌，在3个月的干预下，有89%患者糖化血红蛋白达标。这很好证明了调节肠道菌群对防治2型糖尿病的有效作用。

同时在访谈中，郭教授提到肠道菌群调节可以说是糖尿病管理的第六驾马车，调节肠道菌群可使广大糖尿病患者治疗关口前移，提升治疗效果。这对广大糖尿病朋友实现平稳控糖、营养补充、运动效果、并发症预防等都有重要指导作用。

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